أسئلة شائعة
تُعدّ عملية زراعة الكلى قرارًا مصيريًا يُغيّر حياة المريض بشكلٍ جذريّ. فهي تفتح بابًا للأمل وتُبشّر بحياةٍ جديدةٍ مليئة بالنشاط والحيوية، لكنها في الوقت ذاته تتطلب تحضيرًا دقيقًا والتزامًا صارمًا من قبل المريض لضمان نجاحها.
 |
| التحضير لزراعة الكلى |
من الطبيعي أن تُثير فكرة زراعة الكلى العديد من التساؤلات والمخاوف في نفس كل مريض. لذلك، نُقدم في هذا المقال إجاباتٍ وافيةً وواضحةً لأكثر الأسئلة شيوعًا حول التحضير لزراعة الكلى، لمساعدة المرضى على فهم العملية بشكلٍ أفضل والتجهيز لها بثقةٍ أكبر.
ما هي شروط الأهلية لزراعة الكلى؟
تختلف شروط الأهلية لزراعة الكلى من مركزٍ طبيٍّ إلى آخر، كما تتباين وفقًا لسياسات كل دولة و نظامها الصحي. بشكل عام، يجب أن يستوفي المريض مجموعةً من الشروط الأساسية ليتمّ قبوله كمرشحٍ لعملية الزراعة. و تشمل هذه الشروط ما يلي:
- أن يكون المريض مُصابًا بفشلٍ كلويّ نهائيّ: يُشترط أن يكون المريض قد وصل لمرحلة متقدمة من فشل الكلى، حيث لا تعمل كليتاه بشكلٍ كافٍ للحفاظ على حياته. عادةً ما يتم تحديد ذلك من خلال فحوصات الدم والبول، وقياس معدل الترشيح الكبيبي. فإذا كانت وظائف الكلى مُنخفضةً بشكلٍ كبير، ولم تعد تستجيب للعلاجات الأخرى مثل الغسيل الكلوي، فقد يكون المريض مُرشحًا لزراعة الكلى.
- أن يكون بصحةٍ جيدةٍ بشكلٍ عام: لا يعني ذلك أن يكون المريض بصحة مثالية، ولكن يجب ألا يعاني من أمراضٍ خطيرةٍ أخرى قد تجعل عملية الزراعة محفوفة بالمخاطر. يتم تقييم صحة القلب، الرئتين، الكبد، وغيرها من الأعضاء للتأكد من قدرتها على تحمل عملية جراحية كبرى. فوجود أمراضٍ مثل أمراض القلب الحادة، السرطان النشط، أو العدوى المزمنة قد تُعيق إجراء عملية الزراعة.
- أن يكون ملتزمًا بتعليمات الطبيب ونمط الحياة الصحيّ بعد العملية: يجب أن يكون المريض على درايةٍ بالتزامات ما بعد الزراعة، والتي تشمل تناول الأدوية بانتظام، واتباع نظامٍ غذائيٍّ صحيٍّ، وممارسة الرياضة بانتظام، والامتناع عن التدخين وشرب الكحول، والالتزام بجدول المتابعة الطبية. فالتزام المريض بهذه التعليمات يُعدّ عاملًا أساسيًا في نجاح العملية و منع حدوث مضاعفات.
- أن يكون لديه دعمٌ نفسيّ واجتماعيّ قويّ: تُعدّ عملية زراعة الكلى رحلةً صعبةً، وتتطلب دعمًا كبيرًا من العائلة والأصدقاء. وجود نظام دعم قوي يساعد المريض على تجاوز التحديات النفسية والعاطفية التي قد تواجهه قبل وبعد العملية. فوجود أشخاص يُساندون المريض ويُشجّعونه يُساهم في تحسين حالته النفسية و يزيد من فرص نجاح العملية.
- أن يكون لديه تأمينٌ صحّيٌّ يُغطّي تكلفة العملية، أو أن يكون قادرًا على تحمّل التكاليف: تعتبر عملية زراعة الكلى باهظة التكلفة، وتشمل تكاليف العملية الجراحية، والإقامة في المستشفى، والأدوية، والرعاية الطبية اللاحقة. من الضروري التأكد من وجود تغطية تأمينية كافية، أو وجود خطة تمويل بديلة قبل المضي قدمًا في العملية. فالعامل الماديّ يُعدّ أحد العوامل المُهمّة التي تؤثّر على قرار إجراء العملية.
من أين أحصل على كلى للزراعة؟
تُعدّ مسألة الحصول على كلى مُتبرّع بها من أهمّ التحديات التي تواجه المرضى الذين يُعانون من الفشل الكلويّ. و لحسن الحظّ، هناك مصدران رئيسيان للحصول على كلى للزراعة، و لكلّ مصدر مزاياه و عيوبه:
- المتبرّعون الأحياء: يُعدّ التبرّع من شخصٍ حيّ أحد أفضل الخيارات لزراعة الكلى، حيث تكون الكلى عادةً في حالةٍ صحيةٍ جيدةٍ و تكون نسبة نجاح العملية أعلى. و يمكن أن يكون المتبرّع من أفراد العائلة أو الأصدقاء أو حتى من الغرباء الذين يتبرّعون بدافع الخير. يخضع المتبرّع الحي لسلسلة من الفحوصات الطبية و النفسية للتأكد من صحته و ملاءمته للتبرع، و يتم التأكد من توافق فصيلة دمه و أنسجته مع المريض.
- المتبرّعون المتوفّون: في هذه الحالة، يتمّ الحصول على الكلى من شخصٍ متوفّى دماغيًا أعلن عن رغبته في التبرّع بأعضائه بعد وفاته، أو وافقت عائلته على التبرّع بعد وفاته. يتمّ الحصول على الكلى من متبرعين متوفين دماغيًا، بعد التأكد من عدم وجود أمراضٍ معديةٍ أو سرطانيةٍ. يتم اختيار المريض الأكثر توافقًا مع الكلى المتبرع بها من قائمة الانتظار.
ما هي الاختبارات التي يجب عليّ إجراؤها قبل العملية؟
سيخضع المريض لمجموعةٍ شاملةٍ من الاختبارات و التقييمات قبل عملية زراعة الكلى للتأكد من أهليته للجراحة و لتقييم حالته الصحية بشكلٍ كامل. و تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- فحوصات الدم والبول: 📌 لتقييم وظائف الكلى والكبد والنظام المناعي. فمن خلال هذه الفحوصات، يمكن للأطباء قياس مستوى الكرياتينين، و اليوريا، و البروتين في الدم و البول، و التي تُشير إلى مدى كفاءة عمل الكلى. كما يتم فحص وظائف الكبد و النظام المناعي للتأكد من عدم وجود أيّ مشاكل قد تؤثر على العملية أو التعافي.
- اختبارات التصوير: 📌 مثل الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وذلك لتقييم حالة الكلى والأعضاء الأخرى. فباستخدام هذه التقنيات، يمكن للأطباء الحصول على صورٍ دقيقةٍ للكلى و الأعضاء الأخرى للكشف عن أيّ تشوهاتٍ أو أمراضٍ قد تؤثر على العملية.
- اختبارات القلب والرئة: 📌 مثل تخطيط القلب الكهربائي واختبارات وظائف الرئة، وذلك للتأكد من قدرة القلب والرئة على تحمل الجراحة. فمن الضروري التأكد من أنّ القلب و الرئة في حالةٍ جيدةٍ لضمان سلامة المريض أثناء العملية و بعدها.
- تقييم النظام المناعي: 📌 للتأكد من عدم وجود أيّ مشاكل في النظام المناعي قد تؤثر على قبول الكلى الجديدة. فقد يرفض جسم المريض الكلى الجديدة إذا كان لديه نظامٌ مناعيٌّ نشطٌ جدًا، و لذلك يتم إجراء اختباراتٍ خاصةٍ لتقييم استجابة الجهاز المناعي.
- تقييم الحالة النفسية والاجتماعية: 📌 للتأكد من استعداد المريض نفسيًا واجتماعيًا لعملية الزراعة. فتُعدّ عملية زراعة الكلى تجربةً صعبةً نفسيًا، و لذلك يتم تقييم حالة المريض النفسية و مدى دعمه من قبل العائلة و الأصدقاء.
كيف أستعدّ لعملية زراعة الكلى؟
يُعدّ التحضير الجيد لعملية زراعة الكلى من أهمّ العوامل التي تُساهم في نجاح العملية و التعافي السريع. و سيُقدّم لك طبيبك تعليماتٍ مُحدّدة حول كيفية الاستعداد للجراحة، و التي عادةً ما تتضمّن ما يلي:
- التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل العملية: سيُحدّد لك طبيبك قائمةً بالأدوية التي يجب عليك التوقّف عن تناولها قبل العملية بفترةٍ معيّنة، و ذلك لتجنّب حدوث مضاعفاتٍ أثناء الجراحة أو التخدير. و تشمل هذه الأدوية عادةً مُضادات التخثّر، و مُسكّنات الألم غير الستيرويدية، و بعض المكمّلات الغذائية.
- الصيام عن الطعام والشراب لفترةٍ معيّنة قبل العملية: عادةً ما يُطلب من المريض الصيام عن الطعام و الشراب لمدة ٨ ساعات قبل العملية، و ذلك لتجنّب حدوث مضاعفاتٍ أثناء التخدير. و سيُخبرك طبيبك عن الوقت المُحدّد الذي يجب عليك التوقّف فيه عن الأكل و الشرب.
- تنظيف القولون قبل العملية: قد يُطلب من المريض تنظيف القولون قبل العملية، و ذلك لتقليل خطر حدوث عدوى أثناء الجراحة. و سيُعطيك طبيبك تعليماتٍ مُحدّدة حول كيفية تنظيف القولون، و التي قد تتضمّن استخدام حقنةٍ شرجيةٍ أو أدويةٍ مُسهّلة.
- التحضير للإقامة في المستشفى من خلال ترتيب أغراضك الشخصية: يُنصح المريض بتحضير حقيبةٍ للمستشفى تحتوي على ملابسٍ مريحةٍ، و أدوات العناية الشخصية، و كتبٍ أو مجلاتٍ للقراءة، و غيرها من الأغراض التي قد يحتاجها خلال فترة إقامته في المستشفى.
ما هي مخاطر عملية زراعة الكلى؟
تُعدّ عملية زراعة الكلى عمليةً جراحيةً كبرى، و مثل أيّ عمليةٍ جراحية، تنطوي على بعض المخاطر و المضاعفات المُحتملة. و من المهمّ أن يكون المريض على درايةٍ بهذه المخاطر قبل إجراء العملية، و أن يُناقشها مع طبيبه بشكلٍ مُفصّل. و تشمل أبرز مخاطر عملية زراعة الكلى ما يلي:
- النزيف: 📌 قد يحدث نزيفٌ أثناء الجراحة أو بعدها، و قد يتطلّب الأمر نقل دمٍ في بعض الحالات.
- العدوى: 📌 قد تحدث عدوىٌ في مكان الجراحة أو في الكلى الجديدة، و قد يتطلّب الأمر العلاج بالمضادات الحيوية.
- رفض الكلى الجديدة: 📌 قد يرفض جسم المريض الكلى الجديدة، و قد يتطلّب الأمر تناول أدويةٍ مثبّطةٍ للمناعة لمنع حدوث الرفض.
- مضاعفات التخدير: 📌 قد تحدث مضاعفاتٌ نتيجة التخدير، مثل الغثيان و القيء، أو صعوبة التنفّس، أو انخفاض ضغط الدم.
- تلف الأعضاء الأخرى: 📌 قد يحدث تلفٌ في الأعضاء الأخرى نتيجة الجراحة، مثل تلفٍ في الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الأمعاء.
ما هي مدة التعافي بعد العملية؟
تختلف مدة التعافي من مريضٍ إلى آخر حسب عدة عوامل، منها عمر المريض، و حالته الصحية العامة، و نوع العملية، و وجود أية مضاعفات. بشكلٍ عام، يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية للمراقبة و التأكد من عدم وجود مضاعفات. ثم يحتاج إلى الراحة في المنزل لمدة 4 إلى 6 أسابيع للتعافي بشكلٍ كامل. و خلال هذه الفترة، سيتابع الطبيب حالة المريض بشكلٍ دوري للتأكد من عدم وجود مضاعفات، و قد يحتاج المريض إلى العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة قوته و نشاطه.
ما هي التغييرات التي يجب عليّ إجراؤها على نمط حياتي بعد العملية؟
بعد عملية زراعة الكلى، يُصبح من الضروري اتّباع نمط حياةٍ صحيّ للحفاظ على الكلى الجديدة و منع حدوث أية مضاعفات. و تشمل أهمّ التغييرات التي يُنصح بإجرائها ما يلي:
- تناول الطعام الصحيّ: يُنصح باتّباع نظامٍ غذائيٍّ صحيٍّ غنيٍّ بالفواكه و الخضروات و الحبوب الكاملة و البروتينات الخالية من الدهون، مع تقليل كمية الملح و السكّر و الدهون المُشبّعة.
- ممارسة الرياضة بشكلٍ منتظم: يُنصح بممارسة الرياضة بانتظام، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات، و ذلك لتحسين صحة القلب و الأوعية الدموية و تقوية الجهاز المناعي.
- الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم: يُنصح بالحصول على قسطٍ كافٍ من النوم، حوالي ٧-٨ ساعات يوميًا، و ذلك لمساعدة الجسم على التعافي و تقوية الجهاز المناعي.
- الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول: يُعدّ التدخين و شرب الكحول من العوامل التي تُؤثّر سلبًا على صحة الكلى، و يُنصح بالإقلاع عنهما تمامًا.
- تناول الأدوية المضادة لرفض الكلى بانتظام: يجب تناول الأدوية المثبّطة للمناعة بانتظام لمنع رفض الكلى الجديدة، و يجب عدم إيقاف هذه الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب.
- الالتزام بمواعيد المتابعة الطبية: يجب الالتزام بجدول المتابعة الطبية الذي يُحدّده الطبيب، و ذلك لمراقبة وظائف الكلى و الكشف عن أيّ مضاعفاتٍ مُبكّرًا.
أسئلة إضافية قد تُثير اهتمامك
إليك بعض الأسئلة الإضافية التي قد تُثير اهتمامك و تُساعدك على فهم عملية زراعة الكلى بشكلٍ أفضل:
- ما هي نسبة نجاح عملية زراعة الكلى؟ تعتمد نسبة نجاح عملية زراعة الكلى على عدة عوامل، منها عمر المريض، و حالته الصحية العامة، و مصدر الكلى (متبرّع حي أو متوفّى)، و خبرة الفريق الطبيّ. بشكلٍ عام، تتراوح نسبة نجاح عملية زراعة الكلى من متبرّع حيّ بين 85% و 95% خلال الخمس سنوات الأولى، بينما تتراوح نسبة النجاح من متبرّع متوفّى بين 75% و 85%.
- ما هي تكلفة عملية زراعة الكلى؟ تختلف تكلفة عملية زراعة الكلى بشكلٍ كبير حسب البلد الذي تُجرى فيه العملية، و نوع العملية، و مصدر الكلى، و تكاليف الرعاية الطبية اللاحقة. بشكلٍ عام، تُعدّ عملية زراعة الكلى من العمليات الباهظة التكلفة.
- هل يوجد دعمٌ ماليٌّ مُتاحٌ للمرضى الذين يحتاجون إلى زراعة كلى؟ تتوفّر في بعض البلدان برامج حكومية أو خيرية تُقدّم دعمًا ماليًا لمرضى زراعة الكلى. يُنصح بالاستفسار من المستشفى أو وزارة الصحة عن البرامج المتوفرة في بلدك.
- كيف يمكنني التعامل مع التوتر والقلق قبل العملية؟ يُنصح بممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل تمارين التنفّس العميق، و التأمّل، و الاستماع إلى الموسيقى الهادئة. كما يُنصح بالتحدّث مع أفراد العائلة أو الأصدقاء عن مخاوفك، أو طلب المساعدة من اختصاصيٍّ نفسيّ.
- ما هي التغييرات النفسية التي قد أمرّ بها بعد العملية؟ قد يمرّ بعض المرضى بتغييراتٍ نفسيةٍ بعد عملية الزراعة، مثل الاكتئاب، أو القلق، أو صعوبة التكيّف مع الحياة الجديدة. يُنصح بالتحدّث مع الطبيب أو اختصاصيٍّ نفسيّ إذا شعرت بأيٍّ من هذه الأعراض.
إخلاء المسؤولية
الغرض من هذه المعلومات هو تثقيف وتوعية الجمهور حول التحضير لزراعة الكلى. وهي لا تُعدّ بديلاً عن المشورة الطبية المهنية. يُرجى استشارة طبيبك للحصول على المشورة الشخصية ولعلاج حالتك الصحية.
التسميات
التحضير لزراعة الكلى